Siemens впервые продемонстрировал новые технические разработки для компьютерной томографии (КТ), которые должны способствовать повышению качества исследований в педиатрии.
В частности, компания представила новые решения для снижения лучевой нагрузки в КТ. Кроме того, были представлены результаты научных исследований, демонстрирующие преимущества использования системы Somatom Definition Flash для диагностических исследований в педиатрии. Эта система КТ с двумя источниками, оснащенная двумя рентгеновскими трубками и двумя детекторами, остается самым скоростным томографом в мир, позволяющей свести лучевую нагрузку на пациента к минимуму. В исследованиях самых разных категорий сканирование младенцев занимало менее секунды при лучевой нагрузке менее одного миллизиверта (мЗв). При этом полученные изображения отличались высоким качеством и не содержали артефактов движения. При использовании традиционной технологии КТ с одной рентгеновской трубкой и одним детектором аналогичная процедура заняла бы несколько секунд и вызвала бы значительно более высокую лучевую нагрузку. Кроме того, детям нужно было бы задерживать дыхание, а младенцам пришлось бы вводить седативные препараты, чтобы избежать появления артефактов движения, которые могут помешать диагностике.
В рамках IPR 2011 также были представлены новейшие результаты, полученные при исследовании детей с помощью системы Somatom Definition Flash. Так, исследование, проведенное в Университете Эрлангена (Германия), показало, что дети в возрасте 14-17 месяцев могут проходить КТ органов грудной полости без седации при среднем времени сканирования 0,49 сек. и эффективной дозе 1,9 мЗв. При этом во всех случаях система выдает изображения диагностического качества. Ученые из больницы Медицинского колледжа Куньмин (Китай) смогли исследовать детей с врожденным пороком сердца без задержки дыхания. Время сканирования составляло 0,5 сек. при эффективной дозе 0,29 мЗв.
Напряжение рентгеновской трубки (значение кВ), которое необходимо выбирать при КТ-исследовании, зависит от телосложения и распределения массы тела пациента, а также от категории исследования. Выбор подходящего значения кВ позволяет оптимизировать качество изображений и существенно снизить лучевую нагрузку на пациента. Если напряжение трубки изменяется, все остальные параметры сканирования также необходимо соответствующим образом адаптировать. Впрочем, поскольку зависимость между параметрами нелинейная, а их регулировка не так уж проста, в настоящее время эти значения приходится рассчитывать вручную по сложным формулам или подбирать приблизительно. Исследования показали, что в связи с этим пользователи обычно предпочитают не изменять значения кВ и поэтому не в полной мере используют потенциал снижения лучевой нагрузки. Siemens впервые предложил решение для этой задачи: функция Care kV автоматически предлагает подходящее значение напряжения для выбранного анодного тока в миллиамперах (мА) с учетом телосложения пациента и категории исследования. Все остальные параметры автоматически адаптируются в соответствии с выбранным уровнем кВ. Это оптимизирует соотношение контрастность-шум в изображениях. Кроме того, снижение лучевой нагрузки при этом может достигать 60%. Данное приложение в настоящее время испытывается рядом радиологов-педиатров.
Сегодня обычно используется напряжение в диапазоне 80-140 кВ, а функция Care Child позволяет проводить КТ-исследования при напряжении всего 70 кВ. Использовать этот уровень стало возможно благодаря тому, что специалисты Siemens дополнительно усовершенствовали рентгеновскую трубку Straton для генерирования такого сниженного напряжения. Это еще одно техническое решение Siemens, которое поможет дополнительно снизить лучевую нагрузку. Еще одно предложенное Siemens средство снижения лучевой нагрузки – алгоритм Safire (Sinogram Affirmed Iterative Reconstruction – итерационная реконструкция с подтверждением по синограммам), новый метод реконструкции КТ-изображений на основе исходных данных КТ.
